Психоанализ в пожилом возрасте

Если для молодого человека важнее проанали­зировать корни расстройства, происходящие из детского воз­раста и ранних отношений в семье, то при работе со старею­щим человеком приходится обсуждать его сегодняшнюю по­давленность и страхи перед будущим, т. е. мысли о нарастаю­щей беспомощности, физическом страдании и приближаю­щейся смерти.

Для профилактики и лечения депрессии в первую очередь рекомендуются когнитивно-эмоциональные техники, т. е. убеждение путем рассуждений.

Так, пессимистические выска­зывания типа: «Моя жизнь закончилась», «Я самый несчаст­ный человек в мире», «Моя жизнь прошла зря» следует обсу­дить с пациентом, стараясь навести его на позитивные умо­заключения. Вот лишь несколько примеров таких мыслей: в моей жизни есть и прекрасные вещи, мои дела обстоят не так плохо, как может показаться на первый взгляд; если взглянуть на то, каково приходится другим, то жа­ловаться мне не на что:

у меня дела идут относительно хорошо;

я рад тому, что растут мои дети и внуки: это помогает мне пережить трудные минуты;

если уж пришла старость, то нужно мириться с неизбеж­ными изменениями и свыкаться с ними.

Еще одной логической ошибкой при депрессии становится чувство потери своего Я.

Так, больные настойчиво утвержда­ют, что теперь они стали совсем другими: «Раньше я был че­ловеком, а теперь квашня квашней». Последовательный ана­лиз одного за другим всех основных качеств человека должен привести его к уверенности в самоидентичности: «Я прежний и сегодняшний — это одно и то же».

Избавиться от излишне критичного к себе отношения часто позволяет попытка рас­сказать о себе самом как бы словами стороннего наблюдателя: например, больного можно попросить описать свою жизнь словами корреспондента газеты.