Клиническая картина детских неврозов

Клиническая картина детских неврозов                                                                                     

Неврозы  страха.  Основными  проявлениями  неврозов  страха     есть страхи сверхценного содержания, то есть предметные  страхи, которые связаны с местом психотравмирующей ситуации и обусловливают сверхценное   болезненное отношение к объектам и явлениям, что вызывает эффект — страха. Характерно                                 неожиданное возникновение страха, особенно при засыпании.               Возникновение страха продолжается 10-30 минут, сопровождается выраженной тревогой, нередко аффективными галлюцинациями, вазовегетативными (жарко, душно и др.)  нарушениями. Содержание страха зависит   от возраста ребенка. У детей дошкольного  возраста  превалируют страхи темноты,  одиночества,  животных,  персонажей сказок,  кинофильмов  либо  придуманных  родителями  с  «воспитательной» целью — «бабаек».

В клинической картине навязчивых явлений, то  есть движений, действий, страхов, боязни, представлений и мыслей, которые возникают наперекор желанию больного, который понимая их необоснованный болезненный характер, безуспешно желает их перебороть. Основными видами навязчивостей у ребенка есть навязчивые движения и действия  и навязчивые мысли   и страхи. В зависимости от переживания тех или других,   условно выделяют невроз навязчивых действий  и невроз навязчивых страхов. Часто встречаются смешанные  навязчивости.

Обсессивный  невроз, у детей дошкольного и младшего  школьного  возраста выражается  в основном  навязчивыми тиками, а также  относительно простыми навязчивыми движениями – навязчивыми тиками, а также относительно простыми навязчивыми  действиями. Такие навязчивые действия связаны с эмоциональным напряжением, которое  снимается двигательным разрядом и усиливается при удержании навязчивого движения. Навязчивые действия складываются при соединении ряда движений.

 При фобическом неврозе у детей более,  младшего возраста  преобладают навязчивые страхи  выпачкаться, острых предметов (иголок), закрытых помещений. Детям старшего возраста и подросткам больше  присущи навязчивые страхи болезни (кардиофобия (нарушение сердечной деятельности),  канцерофобия (страх заболеть  раком) и др.) и смерти,  страх подавиться при еде, страх  покраснеть в присутствии посторонних, страх  устного ответа  в школе. Изредка у подростков встречаются контрастные  навязчивые переживания. К ним относятся ругательные и непристойные мысли, что противоречат желаниям и моральным установкам подростка.

Депрессивный невроз объединяет группу психогенных невротических заболеваний, в клинической картине  главное место занимает депрессивное  нарушение настроения. Типовые проявления  депрессивного  невроза наблюдается в пубертатном и  препубертатном   возрасте. На первый план выступает подавленное настроение, что сопровождается соответствующим  выражением лица, бедного на мимику, тихим голосом, медленными движениями, плаксивостью, общим снижением активности, уединением. В высказываниях преобладают  психотравмирующие переживания, а  также мысли о  личной  малоценности,  низкого  уровня  способностей.   Характерны соматовегетативные нарушения: снижение аппетита, снижение массы тела, запоры, бессонница.

Истерический невроз – психогенное заболевание, что характеризуется  различными (соматовегетативными (сон, аппетит и др.), сенсорными (ощущения, чувства) и двигательными) нарушениями невротического  уровня, в возникновении и проявлении которых основная роль принадлежит психогенетическому механизму условной приемлемости или  желаемости  для больного, данных нарушений,  который  обеспечивает патологическую защиту личности от тяжелых для нее ситуаций.

В клинике истерических нарушений,  у детей, главное место занимают моторные и соматовегетативные нарушения: астазия-абазия (невозможность стоять и  ходить без поддержки),  парезы,   истерическая афония (глухота), а также  истерическая рвота, задержка мочеиспускания, головные боли,  потеря сознания.  Жалобы на боли в разных частях тела без подтверждения органической патологии соответствующих частей и органов, а так же  при отсутствии объективных признаков боли. В младшем детском возрасте часто встречаются: падение на пол с криком, плачем, ударами об пол,  аффективно — респираторные нарушения, которые возникают при обиде, недовольстве после отказа исполнить требования ребенка, наказании и т.д.

Неврастения (астенический невроз). В детском возрасте неврастения в выраженной форме встречается только у детей школьного возраста и подростков. Основные проявления невроза – повышенная  раздражительность, несдержанность, агрессивность и в тоже время быстрое истощение аффекта,  легкий переход к слезливости, утомляемости, плохое перенесение какого-нибудь напряжения. Наблюдается вегето — сосудистая  дистония, снижение аппетита, нарушение сна. У детей более  младшего возраста наблюдается двигательная рассогласованность, неусидчивость, склонность к лишним движениям.

Системные неврозы у детей встречаются  несколько  чаще общих неврозов.

Невротическое заикание – психогенно обусловленное нарушение ритма, темпа и плавности  речи,   ее  плавное течение  прерывается независящими  от  воли  больного  остановками, повторениями отдельных  букв, слогов или целых букв. У мальчиков заикание возникает  намного чаще, чем у девочек.   Нарушение в основном развивается в период  становления речи (2-3 года),  либо в 4-5 лет, когда происходит значительное усложнение фразовой речи и формирование внутренней  речи.

Невротический тик  объединяет  различные автоматические привычные движения,  а  так же  различные респираторные  тики, которые  возникают  вследствие фиксации того или другого защитного движения. В некоторых случаях тики  принадлежат к проявлению невроза навязчивых состояний. Вместе с тем нередко, особенно у детей дошкольного, младшего школьного возраста, невротические тики не сопровождаются чувством внутренней  несвободы, напряжения, желанием к навязчивым повторениям движений, то  есть не носят навязчивый характер. Такие обычные автоматические движения относят  к психопатологическим недифференцированным  невротическим  тикам.

Невротические нарушения сна у детей и подростков встречаются достаточно часто, однако изучены недостаточно. Клиника невротических нарушений сна выражается нарушением засыпания, неспокойным сном с частыми движениями, нарушением  глубины сна с ночными пробуждениями, ночными страхами, яркими  беспокойными сновидениями, а так же снохождением и сноговорением.

Невротические  пищевые нарушения – группа системных невротических  нарушений, что характеризуется разными нарушениями пищевого поведения (анорексия, булимия).  Непосредственным  проводником к возникновению пищевых нарушений часто есть попытки мамы насильно накормить ребенка, перекорм, случайное совпадение с приемом пищи  и каким-нибудь неприятным  впечатлением.

Невротический  энурез – психогенно обусловленное неосознанное мочеиспускание, преимущественно  во время ночного сна. Ночное недержание мочи становится чаще при обострении психотравмирующей ситуации, после физических наказаний и т.д. Как правило, сопровождается другими невротическими нарушениями: неустойчивость настроения, раздражительность, страхи, плаксивость, тики.

Невротический  энкопрез, проявляется в незначительном  непроизвольном опорожнении при отсутствии поражений головного мозга, а так же аномалий и заболеваний кишечника.  Встречается приблизительно в 10 раз реже энуреза, в основном у  мальчиков в возрасте  от 7 до 9 лет. Часто сопровождается снижением настроения, раздражительностью, плаксивостью, энурезом.

 

(Продолжение  следует:  «формирование детских неврозов»)

Запись опубликована в Пятница, 16 Мар 2012 в 01:21, рубрика - Детские неврозы.
Вы можете подписаться на RSS 2.0 или оставить trackback.

  • РЕКЛАМА

2 комментария на “Клиническая картина детских неврозов”

  1. Диана сказал:

    Материал говорит о профессионализме автора и глубоких знаниях предмета. Именно по этой причине хотелось бы узнать Ваше экспертное мнение, Марина, о новом направлении в психологии — системно-векторная психология, а конкретно подход к воспитанию детей. Буду благодарна за Ваш ответ.

  2. Диана сказал:

    Простите, забыла дать адрес http://www.yburlan.ru/biblioteka/vospitanie-detei

Комментировать

top.gigmir.net TOP 100 Счетчик тИЦ и PR